Was zahlt die Pflegekasse? Zuschüsse und Leistungen 2026 einfach erklärt

Was zahlt die Pflegekasse? Das fragen sich viele Familien, wenn ein Mensch im Alter mehr Hilfe braucht. Die gute Nachricht: Die Pflegekasse hilft bei vielen Kosten. Für einen Umbau der Wohnung gibt es bis zu 4.180 Euro. Auch für den Hausnotruf, für die Pflege zu Hause und für das Pflegeheim gibt es Geld. Dieser Ratgeber erklärt alles in klaren Worten. Sie erfahren auch, ob Smart Home dazugehört und ob Sie das Geld vorstrecken müssen.

Was zahlt die Pflegekasse? Der Überblick

Die Pflegekasse gehört zu Ihrer Krankenkasse. Wer gesetzlich krankenversichert ist, ist dort automatisch auch pflegeversichert. Rufen Sie also einfach bei Ihrer Krankenkasse an und fragen Sie nach der Pflegekasse.

Die Leistungen der Pflegekasse hängen vom Pflegegrad ab. Es gibt fünf Pflegegrade. Pflegegrad 1 bedeutet wenig Hilfebedarf. Pflegegrad 5 bedeutet sehr viel Hilfebedarf. Den Pflegegrad beantragen Sie bei der Pflegekasse. Der Medizinische Dienst kommt danach zu Ihnen und prüft, wie viel Hilfe Sie brauchen.

Diese Leistungen Pflegekasse Übersicht zeigt die wichtigsten monatlichen Beträge. Die Zahlen stammen aus der Übersicht des Bundesgesundheitsministeriums für das Jahr 2026.

Was zahlt die Pflegekasse bei Pflegegrad 1?

Bei Pflegegrad 1 gibt es kein Pflegegeld. Es gibt aber trotzdem wichtige Hilfen:

• Entlastungsbetrag: bis zu 131 Euro im Monat
• Umbau der Wohnung: bis zu 4.180 Euro je Maßnahme
• Hausnotruf: bis zu 27 Euro im Monat
• Pflegehilfsmittel zum Verbrauch: bis zu 42 Euro im Monat
• Digitale Pflege-Apps: bis zu 40 Euro im Monat, dazu bis zu 30 Euro für Unterstützung
• Beratung: Die Pflegeberatung ist kostenlos.

Was zahlt die Pflegekasse bei Pflegegrad 2 bis 5?

Ab Pflegegrad 2 kommen große Leistungen dazu. Sie können zwischen Geld und einem Pflegedienst wählen. Oder Sie kombinieren beides.

• Pflegegeld: Pflegen Angehörige oder Freunde, gibt es 347 Euro (Grad 2), 599 Euro (Grad 3), 800 Euro (Grad 4) oder 990 Euro (Grad 5) im Monat.
• Pflegesachleistung: Kommt ein Pflegedienst, zahlt die Kasse bis zu 796 Euro (Grad 2), 1.497 Euro (Grad 3), 1.859 Euro (Grad 4) oder 2.299 Euro (Grad 5) im Monat.
• Kombination: Nutzen Sie den Pflegedienst nur zum Teil, bekommen Sie anteilig Pflegegeld.
• Tages- und Nachtpflege: Dafür gibt es zusätzlich bis zu 721 Euro (Grad 2), 1.357 Euro (Grad 3), 1.685 Euro (Grad 4) oder 2.085 Euro (Grad 5) im Monat.

Pflegekasse Zuschuss Umbau: bis zu 4.180 Euro

Manchmal passt die Wohnung nicht mehr. Die Tür ist zu schmal. Die Treppe wird zur Gefahr. Die Badewanne ist zu hoch. Dann kann die Pflegekasse helfen.

Fachleute nennen das wohnumfeldverbessernde Maßnahmen. Einfacher gesagt: Es geht um die Wohnraumanpassung. Die Pflegekasse kann dafür bis zu 4.180 Euro je Maßnahme zahlen. Das gilt für die Pflegegrade 1 bis 5.

Die Maßnahme muss einen dieser drei Zwecke erfüllen:

• Sie macht die Pflege zu Hause erst möglich.
• Sie erleichtert die Pflege zu Hause deutlich.
• Sie hilft der pflegebedürftigen Person, wieder selbstständiger zu leben.

Pflegekasse Zuschuss Treppenlift, Bad und Türen

Das Bundesgesundheitsministerium nennt zum Beispiel diese Umbauten:

• Türen verbreitern
• fest installierte Rampen
• Treppenlift einbauen
• Bad pflegegerecht umbauen, zum Beispiel mit einer bodengleichen Dusche
• Möbel, die eigens angefertigt werden
• fest eingebaute technische Hilfen

Auch Haltegriffe, ein zweiter Handlauf oder ein rutschfester Boden können dazugehören.

Die Pflegekasse kann auch bei technischen Hilfen zuschießen. Ines Adamietz von der Beratungsstelle Alter und Technik nennt Sturzmatten oder eine Herdabsicherung als Beispiele. Sie weist aber darauf hin: Nur bestimmte technische Geräte sind als Hilfsmittel anerkannt. Klären Sie deshalb vor dem Kauf, welche Hilfe in Ihrem Fall möglich ist. Mehr dazu lesen Sie in unserem Ratgeber zum Herdwächter.

Was zahlt die Pflegekasse nicht?

Die Pflegekasse zahlt keine normale Renovierung. Das gehört zum Beispiel nicht dazu:

• Wände streichen und tapezieren
• Reparaturen und Schäden durch Feuchtigkeit
• neue Heizung oder bessere Wärmedämmung
• Geräte wie Kühlschrank, Telefon oder Waschmaschine

Das müssen Sie über „eine Maßnahme“ wissen

Die 4.180 Euro gelten je Maßnahme. Das bedeutet nicht: je Handwerker oder je Zimmer. Sind mehrere Arbeiten zur selben Zeit nötig, zählen sie in der Regel zusammen als eine Maßnahme.

Ändert sich die Pflegesituation später, ist ein neuer Zuschuss möglich. Ein Beispiel: Zuerst wird das Bad umgebaut. Zwei Jahre später kann die Person keine Treppen mehr steigen. Dann können Sie erneut einen Antrag stellen.

Wohnen mehrere Menschen mit Pflegegrad zusammen, gibt es den Betrag für jeden von ihnen. Für eine Maßnahme sind das höchstens 16.720 Euro.

Wohnen zur Miete: Das ist zu beachten

Auch in einer Mietwohnung gibt es den Zuschuss. Fragen Sie aber vorher Ihren Vermieter. Sie dürfen einen Umbau für Menschen mit Behinderung in der Regel verlangen. Beim Auszug kann der Vermieter jedoch den Rückbau fordern. Klären Sie das am besten schriftlich.

Zahlt die Pflegekasse Smart Home und Alexa?

Die kurze Antwort: Alexa zahlt die Pflegekasse meist nicht. Bei Pflegekasse Smart Home kommt es immer auf den einzelnen Fall an.

Der AOK-Bundesverband ordnet Smart-Home-Produkte als Gebrauchsgegenstände des täglichen Lebens ein. Die gelten nicht als Hilfsmittel. Das betrifft zum Beispiel einen Sprachassistenten, smarte Lampen oder Steckdosen. Solche Geräte kann jeder im Alltag nutzen. Darum müssen Sie sie meist selbst bezahlen. Auch ein Sprachassistent wie Alexa bei Demenz ist also in der Regel eine private Anschaffung.

Es gibt aber einen möglichen Weg. Laut AOK kann Smart-Home-Technik Teil einer Gesamtmaßnahme sein. Dann beantragen Sie den Zuschuss mit einem Kostenvoranschlag. Sie brauchen dafür mindestens Pflegegrad 1. Sie müssen genau erklären, wie die Technik die Pflege erleichtert. Die Barmer dagegen sieht Smart-Home-Ausstattung nicht als Teil ihres Leistungskatalogs. Fragen Sie deshalb immer vorher bei Ihrer eigenen Kasse nach.

Bessere Chancen hat Technik, die fest eingebaut ist und ein klares Pflegeproblem löst. Ein Beispiel ist ein Bewegungsmelder mit Licht für den nächtlichen Weg zur Toilette. So eine Lösung kann Stürze verhindern. Schreiben Sie das in Ihre Begründung. Einen Überblick über sinnvolle Geräte finden Sie im Ratgeber Smart Home für Senioren.

Unser Tipp: Schreiben Sie nicht „Wir möchten Smart Home“. Schreiben Sie, welches Problem es löst. Zum Beispiel: „Meine Mutter stürzt nachts auf dem Weg zur Toilette. Automatisches Licht senkt dieses Risiko.“

Muss ich in Vorkasse gehen? So zahlt die Pflegekasse

Beim Umbau lautet die Antwort: meistens ja. Im Regelfall bezahlen Sie die Rechnung zuerst selbst. Danach holen Sie sich den Zuschuss von der Pflegekasse zurück. Es gibt aber auch einen zweiten Weg.

Weg 1: Sie strecken das Geld vor

1. Die Pflegekasse sagt den Zuschuss schriftlich zu.
2. Der Betrieb baut um und schickt Ihnen die Rechnung.
3. Sie bezahlen die Rechnung.
4. Sie reichen die Rechnung bei der Pflegekasse ein.
5. Die Pflegekasse überweist den Zuschuss auf Ihr Konto.

Rechnung einreichen ist einfach: Ein kurzes Schreiben mit Bezug auf die Zusage genügt. Oft möchte die Kasse auch einen Kontoauszug sehen. Machen Sie vorher eine Kopie für Ihre Unterlagen.

Weg 2: Die Pflegekasse zahlt direkt an den Betrieb

Fragen Sie die Pflegekasse und den Betrieb vor dem Auftrag, ob das möglich ist. Sie geben dann im Antrag das Konto des Betriebs an und unterschreiben eine Abtretungserklärung. Die Kasse zahlt ihren Teil direkt an den Betrieb. Sie zahlen nur noch den Rest.

Ein Rechenbeispiel: Der Umbau kostet 6.000 Euro. Die Pflegekasse gibt 4.180 Euro dazu. Es bleiben 1.820 Euro für Sie. Bei Weg 1 müssen Sie zunächst alle 6.000 Euro bezahlen. Bei Weg 2 zahlen Sie gleich nur die 1.820 Euro.

Wie andere Leistungen ausgezahlt werden

• Pflegegeld: Die Kasse überweist es jeden Monat auf Ihr Konto.
• Pflegedienst: Der Dienst rechnet direkt mit der Pflegekasse ab.
• Entlastungsbetrag: Sie reichen die Rechnung ein und bekommen das Geld zurück. Viele Anbieter rechnen mit Ihrer Erlaubnis direkt ab.
• Pflegehilfsmittel zum Verbrauch: Oft schickt ein Anbieter eine Box und rechnet direkt ab. Eine Erstattung ist auch möglich.
• Hausnotruf: Viele Anbieter rechnen direkt mit der Pflegekasse ab. Fragen Sie danach.
• Verhinderungspflege: Sie reichen die Belege nach der Pflege ein.
• Pflegeheim: Die Kasse zahlt direkt an das Heim.

Pflegekasse Zuschuss beantragen: Schritt für Schritt

Bei der Pflegekasse zählt die richtige Reihenfolge. Stellen Sie den Antrag, bevor Sie etwas beauftragen oder kaufen. Wer erst baut und dann die Rechnung schickt, riskiert den ganzen Zuschuss.

1. Beraten lassen: Die Pflegeberatung Ihrer Kasse ist kostenlos. Auch Pflegestützpunkte und Wohnberatungen helfen.
2. Fotos machen: Halten Sie den Zustand vor dem Umbau fest.
3. Kostenvoranschlag holen: Sie brauchen mindestens einen. Manche Kassen möchten mehrere sehen.
4. Antrag stellen: Ein formloses Schreiben genügt. Viele Kassen haben auch ein Formular oder eine App. Schreiben Sie hinein, warum der Umbau nötig ist.
5. Zusage abwarten: Die Kasse soll innerhalb von drei Wochen entscheiden. Prüft der Medizinische Dienst oder eine Pflegefachkraft den Antrag, sind es fünf Wochen. Meldet sich die Kasse nicht rechtzeitig, gilt der Antrag als genehmigt.
6. Umbauen und abrechnen: Beauftragen Sie den Betrieb erst nach der Zusage. Reichen Sie am Ende die Rechnung ein.

Helfen Freunde oder Verwandte beim Umbau, erkennt die Kasse nur bestimmte Kosten an. Dazu gehören Material, nachgewiesene Fahrtkosten und Verdienstausfall.

Lehnt die Pflegekasse ab, können Sie Widerspruch einlegen. Dafür haben Sie einen Monat Zeit, nachdem Sie den Bescheid bekommen haben. Das geht auch formlos.

Weitere Pflegekasse Leistungen im Überblick

Neben dem Umbau gibt es weitere Hilfen. Viele Familien kennen sie gar nicht und lassen so Geld liegen.

Entlastungsbetrag: 131 Euro im Monat

Der Entlastungsbetrag gilt für alle Pflegegrade bei Pflege zu Hause. Das sind im Jahr bis zu 1.572 Euro. Damit bezahlen Sie anerkannte Angebote. Das können Betreuung, Hilfe im Haushalt oder Tagespflege sein. Nicht genutztes Geld verfällt nicht sofort. Sie können es noch bis zum 30. Juni des folgenden Jahres nutzen.

Was zahlt die Pflegekasse für den Hausnotruf?

Die Pflegekasse beteiligt sich mit bis zu 27 Euro im Monat. Das gilt seit dem 1. April 2026. Wie Sie den Zuschuss bekommen und was ein Hausnotruf kostet, lesen Sie im Ratgeber Hausnotruf-Kosten.

Pflegehilfsmittel: zum Verbrauch und technisch

Für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch gibt es bis zu 42 Euro im Monat. Das sind zum Beispiel Einmalhandschuhe und Desinfektionsmittel. Technische Pflegehilfsmittel sind zum Beispiel ein Pflegebett. Hier zahlen Sie meist 10 Prozent zu, höchstens aber 25 Euro je Hilfsmittel. Weitere Beispiele finden Sie in unseren Themen zu Pflegehilfsmitteln.

Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege: 3.539 Euro im Jahr

Auch pflegende Angehörige brauchen mal eine Pause. Oder sie werden krank. Dann springt jemand anderes ein. Das nennt man Verhinderungspflege. Kurzzeitpflege bedeutet: Die Person ist für einige Zeit in einer Einrichtung.

Ab Pflegegrad 2 gibt es dafür zusammen bis zu 3.539 Euro im Jahr. Das Geld reicht für bis zu acht Wochen. Übernehmen nahe Angehörige die Vertretung, gilt eine niedrigere Grenze. Die Kasse zahlt dann bis zum Doppelten des Pflegegeldes, also zum Beispiel 694 Euro bei Pflegegrad 2.

Pflege-WG: Zuschlag und Starthilfe

Wer in einer ambulant betreuten Wohngruppe lebt, kann monatlich 224 Euro bekommen. Das heißt Wohngruppenzuschlag. Wird eine solche Wohngruppe neu gegründet, gibt es einmalig bis zu 2.613 Euro pro Person. Je Wohngruppe sind das höchstens 10.452 Euro. Das Geld ist für den barrierearmen Umbau gedacht.

Hilfe für pflegende Angehörige

Die Pflegekasse hilft auch denen, die pflegen:

• Rente: Wer mindestens zehn Stunden in der Woche an zwei Tagen pflegt, kann Rentenbeiträge bekommen. Es gelten weitere Regeln.
• Pflegekurse: Sie lernen dort, wie Sie richtig heben und lagern. Die Kurse sind kostenlos.
• Kurze Auszeit vom Job: Bei einem akuten Pflegefall können Beschäftigte bis zu zehn Arbeitstage freinehmen. Dafür gibt es Pflegeunterstützungsgeld.

Was zahlt die Pflegekasse im Pflegeheim?

Im Pflegeheim zahlt die Kasse einen festen Betrag für die Pflege. Er liegt bei 805 Euro (Grad 2), 1.319 Euro (Grad 3), 1.855 Euro (Grad 4) und 2.096 Euro (Grad 5) im Monat. Bei Pflegegrad 1 gibt es einen Zuschuss von 131 Euro.

Dazu kommt ein Leistungszuschlag für die Pflegegrade 2 bis 5. Er senkt den Eigenanteil an den reinen Pflegekosten. Je länger jemand im Heim wohnt, desto höher ist der Zuschlag.

• bis 12 Monate: 15 Prozent
• 13 bis 24 Monate: 30 Prozent
• 25 bis 36 Monate: 50 Prozent
• über 36 Monate: 75 Prozent

Wichtig zu wissen: Der Zuschlag gilt nur für die Pflegekosten. Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten zahlen Sie weiter selbst. Darum bleibt der Eigenanteil hoch. Laut dem Verband der Ersatzkassen waren es Anfang 2026 im ersten Heimjahr im Schnitt rund 3.245 Euro im Monat.

Wenn die Pflegekasse nicht reicht: weitere Hilfen

Die Pflegeversicherung deckt nicht alle Kosten. Sie ist nur eine Teilversicherung. Doch es gibt weitere Stellen, die helfen können.

Sozialamt: Hilfe zur Pflege

Reichen Rente, Erspartes und die Leistungen der Pflegekasse nicht aus? Dann können Sie beim Sozialamt Hilfe zur Pflege beantragen. Warten Sie damit nicht zu lange. Das Amt hilft in der Regel erst ab dem Zeitpunkt, an dem es von Ihrem Bedarf erfährt.

Ein Teil Ihres Vermögens bleibt geschützt. Bei einer alleinstehenden Person sind das meist 10.000 Euro. Kinder müssen erst dann Unterhalt zahlen, wenn sie mehr als 100.000 Euro brutto im Jahr verdienen.

Förderung der Bundesländer und Kommunen

Viele Bundesländer und Städte haben eigene Programme für altersgerechtes Wohnen. Oft richten sie sich an Wohnprojekte. Niedersachsen fördert mit dem Programm „Wohnen und Pflege im Alter“ zum Beispiel altersgerechte Wohnungen, Pflege-WGs und Angebote im Wohnviertel. Der Zuschuss beträgt bis zu 100.000 Euro je Vorhaben. Es geht dabei um Projekte, nicht um ein einzelnes Bad.

Was es in Ihrer Region gibt, finden Sie in der Förderdatenbank des Bundes. Auch eine Wohnberatung oder Ihr Pflegestützpunkt kennt die Angebote vor Ort.

KfW: Kredit ja, Zuschuss derzeit nein

Die staatliche Förderbank KfW hatte einen Zuschuss für den barrierearmen Umbau. Dieses Programm 455-B ist seit dem 31. Juli 2026 gestoppt, weil das Geld verbraucht ist. Der günstige Kredit „Altersgerecht Umbauen“ (Programm 159) bleibt eine Möglichkeit.

Pflegekasse Reform 2027: Was sich ändern könnte

Die Bundesregierung plant eine große Pflegereform. Der Bundestag hat am 5. November 2026 zum ersten Mal darüber beraten. Die Abstimmung ist für den 11. Dezember geplant, der Bundesrat folgt am 18. Dezember. Noch ist nichts beschlossen. Die Beträge in diesem Artikel gelten also weiter.

Das steht bisher im Entwurf:

• Pflegegrad 1: Der Entlastungsbetrag soll wegfallen.
• Ab Pflegegrad 2: Stattdessen soll es ein neues Sozialraumbudget für Hilfen im Alltag geben.
• Beträge: Für 2027 ist keine Erhöhung vorgesehen. Ab 2028 sollen die Leistungen jedes Jahr steigen.
• Pflegeheim: Die Zuschüsse sollen zunächst bleiben. Eine Expertenkommission prüft aber Änderungen.

Haben Sie Pflegegrad 1 und nutzen den Entlastungsbetrag noch nicht? Dann sprechen Sie jetzt mit Ihrer Pflegeberatung. Wir berichten hier in der Rubrik News, sobald die Entscheidung gefallen ist.

Fazit: Was zahlt die Pflegekasse? Mehr, als viele denken

Was zahlt die Pflegekasse? Sie hilft bei Pflege zu Hause, beim Umbau, beim Hausnotruf und im Pflegeheim. Am wichtigsten ist die Reihenfolge: erst beraten lassen, dann den Antrag stellen, dann auf die Zusage warten und erst dann beauftragen. So sichern Sie sich den Zuschuss. Fragen Sie vor dem Auftrag auch, ob die Kasse direkt an den Betrieb zahlt. Weitere Hilfen und Ratgeber finden Sie in unserer Übersicht zu Pflegehilfsmitteln.